سوراخ تخم مرغی (PFO) شکافی در قلب است که پس از تولد آنطور که باید بسته نمی شود.
در طی رشد جنین ، یک دهانه کوچک فلپ مانند - سوراخ تخم مرغی (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) - به طور معمول در دیواره بین اتاق راست و چپ فوقانی قلب (دهلیزها) وجود دارد. به طور معمول در دوران نوزادی بسته می شود. وقتی بیضی سوراخ شکم بسته نشود ، به آن بیضی شکمی گفته می شود.
فورامن تخم مرغ ثبت شده در حدود 25 درصد از جمعیت طبیعی وجود دارد ، اما بیشتر افراد مبتلا هرگز نمی دانند که به آن مبتلا هستند. یک تخم مرغ حفره ای ثبت اختراع اغلب در طی آزمایش برای سایر مشکلات کشف می شود. اینکه از باز ماندن دریچه بیضی قلب مطلع هستید خوب است ، اما اکثر افراد هرگز به درمان این اختلال احتیاج ندارند.
اکثر افرادی که دارای تخم مرغی هستند ، نمی دانند که این اختلال را دارند ، زیرا معمولاً یک بیماری پنهان است که علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کند.
قلب دارای دو اتاق فوقانی و دو اتاق تحتانی است. اتاق های فوقانی ، دهلیز راست و چپ ، خون ورودی دریافت می کنند. اتاق های پایین ، بطن های راست و چپ ، خون را از قلب شما بیرون می کشند. دریچه های قلب به عنوان دروازه عمل می کنند تا جریان خون در مسیر درست جریان یابد.
مشخص نیست که چه عواملی باعث می شود که تخمدان سوراخ در برخی افراد باز بماند ، اگرچه ژنتیک در این امر نقش دارد.
مروری برهه طبیعی عملکرد RT در کودک یا بزرگسال در درک نقش تخمدان سوراخ قبل از تولد مفید است.
قلب شما دارای چهار اتاق پمپاژ است که خون شما را به گردش در می آورد:
از آنجا که نوزادی در رحم نفس نمی کشد ، ریه ها هنوز کار نمی کنند. این بدان معناست که نیازی به پمپاژ خون به ریه ها نیست. در این مرحله ، خون برای عبور از ریه ها و استفاده از مسیر دیگری برای گردش خون غنی از اکسیژن از مادر به بدن کودک ، کارایی بیشتری دارد.
بند ناف خون غنی از اکسیژن را به دهلیز راست کودک می رساند. بیشتر این خون از طریق تخمدان سوراخ و به دهلیز چپ منتقل می شود. از آنجا شکوفه به بطن چپ می رود ، که آن را به سراسر بدن پمپ می کند. خون همچنین از دهلیز راست به بطن راست منتقل می شود ، که همچنین از طریق سیستم بای پس دیگری خون را به بدن پمپ می کند.
وقتی ریه های کودک شروع به کار می کنند ، گردش خون از طریق قلب تغییر می کند. اکنون خون غنی از اکسیژن از ریه ها وارد می شود و به دهلیز چپ وارد می شود. در این مرحله ، گردش خون مسیر طبیعی گردش خون را دنبال می کند.
فشار پمپاژ خون از طریق قلب معمولاً مجبور می شود دهانه فلپ تخمدان سوراخ بسته شود. در بیشتر افراد ، فیوزهای دهانه بسته می شوند ، معمولاً زمانی در دوران نوزادی.
باز ماندن دریچه بیضی قلب کوچک و مانند فلپ در دیواره بین است اتاق های فوقانی قلب راست و چپ. این معمولاً هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند و بندرت نیاز به درمان دارد.
به طور کلی ، یک تخم مرغ ثبت اختراع باعث ایجاد عوارض نمی شود. اما برخی مطالعات نشان داده اند که این اختلال بیشتر در افراد با شرایط خاص مانند سکته های مغزی غیرقابل توضیح و میگرن با هاله دیده می شود.
در بیشتر موارد ، دلایل دیگری نیز برای این شرایط عصبی وجود دارد ، و این فقط یک تصادف است که فرد دارای یک تخمدان سوراخ دار نیز می باشد. با این حال ، در برخی موارد ، لخته های خون کوچک در قلب ممکن است از طریق یک تخمدان سوراخ دار منتقل شود ، به مغز سفر کرده و باعث سکته شود.
ارتباط احتمالی بین یک ورید تخم مرغ ثبت شده و سکته مغزی یا میگرنی بحث برانگیز است و مطالعات تحقیقاتی در این زمینه ادامه دارد.
در موارد نادر ، یک تخم مرغ سوراخ دار می تواند مقدار قابل توجهی از خون را برای دور زدن ریه ها ، و در نتیجه کمبود اکسیژن خون ایجاد کند. (هیپوکسمی).
در بیماری رفع فشار ، که می تواند در غواصی رخ دهد ، یک لخته خون هوا می تواند از طریق یک تخمدان سوراخ دار منتقل شود.
در برخی موارد ، ممکن است نقایص قلبی دیگری علاوه بر تخم مرغ ثبت اختراع وجود داشته باشد.
یک پزشک آموزش دیده در بیماری های قلب (متخصص قلب) ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را برای تشخیص اختراع سوراخ اوال تجویز کند:
اکوکاردیوگرام آناتومی ، ساختار و عملکرد قلب شما را نشان می دهد.
نوعی اکوکاردیوگرام متداول اکوکاردیوگرام ترانتوراسیک نام دارد. در این آزمایش ، امواج صوتی که از یک وسیله گرز مانند (مبدل) نگه داشته شده روی قفسه سینه به قلب شما هدایت می شوند ، تصاویر ویدئویی از قلب شما را در حرکت تولید می کنند. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای تشخیص یک اختراع سوراخ دار بیضی شکل و تشخیص سایر مشکلات قلبی استفاده کنند.
از تغییرات این روش ممکن است برای شناسایی روزنه ثبت اختراع استفاده شود ، از جمله:
داپلر جریان رنگ هنگامی که امواج صوتی از سلولهای خونی که در قلب شما حرکت می کنند پرش می کنند ، آنها تغییر شکل می دهند. این تغییرات مشخص (سیگنال های داپلر) و رنگ آمیزی رایانه ای این سیگنال ها می تواند به پزشک کمک کند تا سرعت و جهت جریان خون را در قلب شما بررسی کند.
اگر شما دارای یک تخم مرغ حفره ای ثبت نشده باشید ، یک اکوکاردیوگرام داپلر با جریان رنگ می تواند جریان خون بین دهلیز راست و دهلیز چپ را تشخیص دهد.
مطالعه کنتراست سالین (مطالعه حباب). با استفاده از این روش ، یک محلول استریل نمک تکان داده می شود تا زمانی که حباب های ریزی تشکیل شود و سپس به داخل ورید تزریق شود. حباب ها به سمت راست قلب شما می روند و در اکوکاردیوگرام ظاهر می شوند.
اگر هیچ شکافی بین دهلیز چپ و دهلیز راست وجود نداشته باشد ، حباب ها به راحتی در ریه ها فیلتر می شوند. اگر دارای یک تخم مرغ فرامن باشد ، برخی حباب ها در سمت چپ قلب ظاهر می شوند. وجود اكوكارديوگرام ترانسوراسيك ممكن است وجود يك تخم مرغ حفره دار اختراعي دشوار باشد.
پزشکان ممکن است نوع دیگری از اکوکاردیوگرام به نام اکوکاردیوگرام ترانس مری را انجام دهند تا از نزدیک قلب و جریان خون از قلب را ببینند. در این آزمایش ، یک مبدل کوچک متصل به انتهای یک لوله به پایین لوله منتهی از دهان به معده (مری) شما وارد می شود.
این آزمایش به طور کلی دقیق ترین آزمایش در دسترس است تا پزشکان با استفاده از سونوگرافی در ترکیب با داپلر جریان رنگ یا مطالعه کنتراست شور ، یک تخمدان سوراخ دار را مشاهده کنند.
در صورت تشخیص اختلال تخمدان سوراخ دار و سکته مغزی ، پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را توصیه کند. همچنین ممکن است پزشک شما را به پزشکی آموزش دیده در زمینه شرایط مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد.
اکثر افرادی که دارای تخمدان حفره ای هستند ، نیازی به درمان ندارند. با این حال ، در شرایط خاص ، پزشک ممکن است به شما یا فرزندتان توصیه کند که روشی را برای بستن باز ماندن دریچه بیضی قلب انجام دهید.
اگر به دلیل دیگری که انجام اکوکاردیوگرام انجام می شود ، یک تخمدان سوراخ دار پیدا شود ، معمولاً روشی برای بستن دهانه انجام نمی شود. روش های بسته شدن تخم مرغ سوراخ دار ممکن است در شرایط خاص مانند درمان سطح پایین اکسیژن خون مرتبط با بیضی سوراخ تخمدان انجام شود.
بستن باز ماندگی دریچه بیضی قلب برای جلوگیری از میگرن در حال حاضر توصیه نمی شود. بسته شدن حق ثبت اختراع سوراخ دار بیضی برای جلوگیری از سکته مغزی همچنان بحث برانگیز است.
در بعضی موارد ، پزشکان ممکن است بسته شدن حق ثبت اختراع سوراخ بیضی شکل را در افرادی که علیرغم درمان پزشکی سکته مغزی مکرر داشته اند ، توصیه می کنند ، در حالی که علت دیگری یافت نشده است.
روشهای بستن یک تخم مرغ ثبت اختراع شامل:
بسته شدن دستگاه با استفاده از کاتتریزاسیون قلبی ، پزشکان می توانند دستگاهی را وارد کنند که پلاگین ثبت شده تخمدان را متصل می کند. در این روش ، دستگاه در انتهای یک لوله انعطاف پذیر طولانی (کاتتر) قرار دارد.
پزشک کاتتر نوک دستگاه را به داخل ورید در کشاله ران وارد می کند و با کمک تصویربرداری اکوکاردیوگرام دستگاه را به سمت خود هدایت می کند.
اگرچه عوارض در این روش غیر معمول است ، ممکن است پارگی قلب یا رگهای خونی ، تغییر مکان دستگاه یا ایجاد ضربان های نامنظم قلب رخ دهد.
ترمیم جراحی یک جراح می تواند با باز کردن قلب و دوختن دهانه فلپ مانند ، باز ماندگی دریچه بیضی قلب را ببندد. این روش را می توان با استفاده از یک برش بسیار کوچک انجام داد و ممکن است با استفاده از تکنیک های رباتیک انجام شود.
اگر شما یا فرزندتان تحت عمل جراحی برای اصلاح مشکل قلبی دیگری قرار دارید ، ممکن است پزشک شما را به شما توصیه کند که به طور هم زمان حق ثبت اختراع سوراخ تخمدان را اصلاح کنید. تحقیقات برای تعیین مزایای بستن مجرای ثبت اختراع تخمدان در حین جراحی قلب برای رفع مشکل دیگر ادامه دارد.
می توان از داروها برای کاهش خطر عبور لخته های خون از تخمدان سوراخ دار استفاده کرد. ضد پلاکت درمانی مانند آسپرین یا کلوپیدوگرل (پلاویکس) و سایر داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون) - مانند وارفارین (کومادین ، ژانتوون) ، دابیگاتران (پراداکسا) ، آپیکسابان (Eliquis) و ریواروکسابان (Xarelto) - ممکن است برای افراد مبتلا به یک بیماری مفید باشد. ثبت اختراع سوراخ اوال که سکته کرده است.
هنوز مشخص نیست که آیا داروها یا روش های بسته شدن نقص برای پیشگیری از سکته مغزی در افراد مبتلا به تخمدان سوراخ دار مناسب است. مطالعات برای پاسخ به این سوال ادامه دارد.
اگر می دانید که دارای یک تخم مرغ ثبت اختراع هستید ، اما علائمی ندارید ، احتمالاً محدودیتی در فعالیت های خود نخواهید داشت.
اگر مسافت های طولانی را طی می کنید ، رعایت توصیه هایی برای جلوگیری از لخته شدن خون مهم است. اگر با اتومبیل سفر می کنید ، بطور متناوب متوقف شوید و کمی قدم بزنید. در هواپیما ، اطمینان حاصل کنید که هیدراته باشید و هر زمان که این کار ایمن باشد ، راه بروید.
باز ماندن دریچه بیضی قلب اغلب طی آزمایشات تصویربرداری برای سایر شرایط یا جستجوی علل سکته مغزی کشف می شود.
پس از تشخیص اختراع سوراخ تخم مرغ ، احتمالاً سوالات زیادی در مورد پزشک خود دارید. برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید بپرسید عبارتند از: